【欧浪解读】接种疫苗后为什么还会被传染 此篇详解疫苗的作用

欧浪解读8月1日（马德里 柳传毅） 西班牙疫情严重，而让人担忧的是，很多人即使接种了两剂还是被传染，这让不少人有疑问，觉得“打了还是被传染”，那么“到底打还是不打疫苗好？”，有些人甚至果断决定说“不打了”。这应该是一个错误，接种了还会感染固然不假，但我们不能光看疫苗对传染的有效防御性，而忽略疫苗其余更重要的作用，就是预防病情加重，这才是最重要的。

为何接种了还被传染？其中有两个原因 西班牙专家指出，有大量患者尽管接种了两剂疫苗，但还是被感染。西班牙专家提供两个解释：一是与年龄有关的免疫系统老化，后果是面对病毒的免疫回应降低；二是疫苗的防御力随着时间的推移降低。

例如辉瑞近日承认，辉瑞在完整接种至两个月内，有效性达到96%的最高比例，但从这个时间开始，每过两个月下降6%，而在接种了四个月至半年左右后，有效性降至84%。

全球接种最快的以色列的近期研究也显示，面对印度Delta变种，辉瑞的有效性降至58%。这不等于辉瑞抗不住毒株，而是因以色列接种要早得多（三个月前已经对半数人口完整免疫），而疫苗的有效持久性在逐月下降，这是以色列昨天起对60岁以上接种第三针的原因。

西班牙很多人接种一剂或两剂但继续被传染也与这些有关，一来，两剂的接种间隔至少21天，而在接种第二剂一周后才产生足够的抗体，这是说，要拥有足够的防护须28天时间，但在实际的接种工作上，很多人的第二剂间隔被推迟到28天（原因包括疫苗不够等），这让传播力要高60%的印度Delta变种在这个间隔里有更多的扩张机会。

因此，不能说“疫苗无用，打了还是被感染”。这里的意思也是提醒说，在打了第一剂到第二剂的时间间隔里，继续保持最大的戒备，而在完整接种两剂后的几个月里同样仍须保持戒备，因疫苗的高效性从第四个月或六个月起开始逐月显著下降。

这里也突出了西班牙卫生部以及一些国家的摘口罩措施的严重错误，因例如美国的户外摘口罩规定是接种了疫苗的人可以不戴口罩，这是完全未考虑到疫苗的有效持久性而做出的一概而论的规定。美国近几天的日增反弹到8万例，比巴西和印度翻倍。

从西班牙住院情况看疫苗的作用 对比西班牙最近两波感染潮的一些数据，可从中看到疫苗的重要作用。

西班牙从今年年初起大规模接种，1月份是感染峰值期，病例日增数字与如今类似，但入院情况有巨大的区别： 图为卫生部2021年1月27日的在院数据（图里的UCI是西班牙文说法，即英文ICU）： -全国在院：30726例 -全国ICU重症：4608例 -全国24小时内入院：3506例 -马德里在院患者：5021例 -加泰罗尼亚在院患者：5151例 这一波新年过后的疫情非常严重，当时，24小时的日增数字和如今差不多，但每日入院两三千人，住院重症4600多例，此数字尤其严重。但下图的数据则有显著不同。

卫生部2021年7月29日的在院数据： -全国在院：9825例 -全国ICU重症：1698例 -全国24小时内入院：1349例 -马德里在院患者：1561例 -加泰罗尼亚在院患者：3001例 对比上一图表的数据，各项重要数据都比以前大减三分之二。最严重的马德里和加泰罗尼亚的情况同样，无论在院患者还是重症，都比以前一波减半或大半。上一图表的日期是在少数人接种了第二剂，而后图表则是半数人口完整接种的背景下。

两波疫情的共同点是患者都较年轻，但当前则更年轻，有许多人未接种疫苗，也有很多已经接种了疫苗。但疫情对医疗系统的冲击远远低于上一波。在以前几波感染潮里，至少10%患者须入院，在这个高比例下，不少自治区紧急搭建野战医院以缓解住院压力，但如今的情况是大约4%的患者须入院（过去一周日增2.5-2.8万例左右，每日入院保持上千或更多一些），这些数字的急剧锐减，固然与年轻人自身有更强的免疫力有关，但更与疫苗作用息息相关。

免疫专家也被感染 但庆幸疫苗让其病情为轻症 西班牙著名的免疫学专家Alfredo Corell几天前在朋友圈宣布自己被感染，但属于轻症，他指出自己已经完整接种但还是被传染，但他同时说在疫苗作用下自己仅是轻症。西班牙另一个免疫专家Salvador Macip同样是接种后也被感染，他表示：“幸运的是，病情非常轻，我的案例可以作为一个警示。”两个专家都认为，不可完全相信疫苗可以让自己100%得到保护，“有人即使接种了还是会入院”，但他们也同时认为，疫苗可以有力减轻病情和避免入院。这些结论也是国际上许多研究的结果。