【欧浪网】西班牙自治区群起反攻“一刀切”式的疫情处方 卫生部强制执行

欧浪新闻9月30日（马德里 柳传毅编译） 西班牙卫生部今日下午召集全国17个自治区紧急卫生会议，卫生部在下午的跨区域委员会上向各个自治区通报了为控制疫情而新定的全国通用隔离标准（草稿），隔离措施包括限制人员移动、限制场所的入座容量、关闭儿童乐园和公共公园、限制社交活动等等。新的隔离标准基于卫生部与马德里自治区于昨晚的紧急会议结果，卫生部提出了一个适用于全国10万人口城市的隔离标准，当这些城市的疫情符合以下三个条件时，必须在48小时内执行区域隔离： -近14天每10万人累积发病率IA指数达500例； -近14天核酸检测阳性率超过了10%； -新冠患者在该城市的医疗系统的UCI重症房的占用率超过了35%。

昨晚，卫生部长伊亚在新闻会上通报了晚间才结束的会议结果，当时，有媒体说卫生部与马德里达成了隔离共识（实际未达成共识，而是卫生部提出了新隔离标准），欧洲新闻社和《世界报》提前预告说，所有IA达1000例的卫生区都必须隔离，但伊亚在随后的新闻会上澄清了一些说法，确定上述的10万人口城市的隔离标准，具体包含11条限制和2个建议（详见本报的专文报道）。

依照这三大疫情指标，马德里自治区下的马德里都市以及马德里郊外Fuenlabrada、Parla、Alcobendas、Torrejón de Ardoz、Getafe、Alcorcón、Leganés、Móstoles和Alcalá de Henares10个城市都必须隔离。

这是卫生部昨晚与马德里会议后定下的隔离标准，并试图推行到全国也即让所有自治区都同意和签署这个疫情管理协定。之所以说“让大区同意和签署”，因为自治区有自主管理权，等于各个大区可以同意或者不同意这个标准，因这是卫生部提供的全国协调措施而非强制令。

今日下午，卫生部召集全国17个大区卫生会议，就昨晚提出的新隔离标准进行表决，结果只有社工党执政的几个自治区和巴斯克大区投下了赞成票，其余人民党执政的五个大区以及地方党执政的加泰罗尼亚、纳瓦拉、坎塔布尼亚、加那利群岛等大区都表示反对。一句话，卫生部的新标准难以被采用，西班牙大面积隔离暂时不会发生，更不会有所谓的“封城”。

卫生部的新标准很难得到广泛同意，原因包括如下： 一来，这是卫生部和马德里撇开其余16个自治区定下的标准；二来，各个大区的疫情发展不一样，许多大区不会愿意服下这道因马德里冲突而产生的“一刀切”式的疫情处方；三来，各个自治区的医疗实力和资源不一。

例如，西班牙全国17个自治区几百座公共医院，35%集中在加泰罗尼亚，目前，加泰罗尼亚是全国第二严重大区，全国10855例新冠住院患者里，全国的病房占用率9.28%，加泰罗尼亚占1513例（占用率6.2%），仅次于马德里3683例（占用率24.5%）。

推广 UCI重症方面，全国有重症1539例，马德里最高，占487例（重症房占用率41%），第二是安达鲁西亚有183例（占用率11%），第三是加泰罗尼亚有157例（占用率14%），但一些地人口的大区则完全不同，例如拉里奥哈自治区只有重症18例，重症房占用达32.14%，再如Ceuta自治市只有5个重症，重症房占用率达29%，这等于说，拉里奥哈或者Ceuta如果再增三两例重症就达标被隔离，因为整个拉里奥哈自治区只有不过几十张UCI重症房。而疫情第二和第三严重的加泰罗尼亚和安达鲁西亚可能很难被隔离，因医疗资源远远要好得多，加泰罗尼亚一般住院全国第二多，但重症房占用率不高。这样一来，有近200重症的大区不符合隔离标准，而一些只有十来例的反而符合。（以上数据来自卫生部-下图） https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Actualizacion_218_COVID-19.pdf 卫生部发布政府公报 强制执行隔离标准 在下午8点的新闻会上，卫生部长伊亚为隔离标准得不到同意作出解释说：“难以置信的是，昨晚还认为好的标准，今天变成了反对...，作何解释不是我的责任，我认为，应该把健康放在第一位”。伊亚针对马德里指出，“马德里过去一天新增4810例，占今日全国日增的43%。在昨晚的会议上，马德里表示接受这个标准，包括全体西班牙人和马德里人，谁也不明白为何又变卦，马德里的健康就是西班牙的健康。” 虽然隔离标准没有广泛的同意，但伊亚说：“这个隔离协定是带法律效力的协定”，这句话的意思是，同意不同意也必须服从。

伊亚表示，新的隔离标准将通过政府公报B.O.E.实施，“必须有效执行”，政府公报可能明天颁布。伊亚的意思可能是强制执行这个隔离标准，如果这样，马德里起码有十个城市可以被隔离，同样，其他自治区也有很多城市被隔离，但强制执行的话，可能激起非常顽固的抵抗，尤其是人民党的自治区。

考虑到这些政治反击，强制执行可能寸步难行。总之，西班牙该如何执行隔离还有很多不明，如今是政治斗争凌驾在病毒之上。

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