【欧浪网】低累积发病率大区将更快解封 穆尔西亚排名第一

欧浪新闻4月30日（马德里 柳传毅编译） 依据卫生部数据，西班牙最近14天每10万人累积发病率降至78.8例（上图），但这个变量在各个大区的差异很大，例如马德里和加泰罗尼亚157.23，加泰罗尼亚150.64，卡斯提亚·莱昂145.11，卡斯提亚·拉曼查133.70，纳瓦拉103，拉里奥哈109，都远远高出全国平均水平。另一个极端是极低，穆尔西亚只有4.22，以及加那利群岛为10.08，较低的还有安达鲁西亚17.3，瓦伦西亚18.97和埃斯特雷马杜拉19.11。

因为14天累积发病率是措施降级的一个重要指标之一，因此，更低发病率的大区的解封将比高的要快，而诸如马德里和加泰罗尼亚可能要慢得多。

西班牙是每个大区下设省（17个大区下共50省），卫生部的分阶段降级计划是以省为单位进行降级，因此，尽管一些大区的降级会慢一些，但大区下某省的疫情如果达标，则可以比相同大区下其他省份的解封要快。同时，卫生部在各个大区的请求下，考虑将省划分成多个疫情区，将降级单元进一步缩小，以便同一省份内改善好的疫情区可以更快获得解封。

注解: 西班牙将实际确诊23万核减至21万，因为西班牙不再将抗体测出的阳性病例不合计在累计和日增里。目前，西班牙同时进行抗体快速检测和PCR两种检测，但PCR为主。

抗体检测： 属于血清检测，可测出患者曾感染过和具备了抗体。人体在感染过病毒后会产生IgM或IgG抗体，这些抗体可以从血清中测出，这可以判断被试者是否曾经感染过病毒。快速抗体检测是将一滴血滴在检测卡样本孔内并滴加稀释液，15分钟后便可通过观察反应线出现与否，判断是否曾感染新冠病毒。但抗体检测属于“过去时”，不等于患者继续有病毒，而是测出患者曾有过病毒，这可以帮助科学和卫生部门了解谁被感染过和谁又康复了。这等于说，如果对一个曾经感染但已经痊愈的人再次进行抗体检测的话，结果同样会是阳性，但其实他们已经康复和已经无病毒。

PCR核酸检测： 是敏感度更高和更可靠的检测，通过咽拭子采集病毒样本，属于“现在时”测出病毒。因此，一个感染过某种冠状病毒但又已经康复的人，如果使用抗体检测，结果继续为阳性，因为存在IgM或IgG这些特性抗体，但如果使用PCR测试，结果会是阴性，因为他们已经痊愈和不带病毒。

所以，西班牙如果合计两种检测，累计确诊超过了23万例，但西班牙从4月23日起进行数据同质化整理，不再把抗体检测计算在确诊总数内，因此，卫生部报告的累计确诊比实际确诊要少2万例左右。卫生部解释，抗体检测只能测出患者曾带过病毒，但他们已经康复，而当对他们使用PCR检测时，他们已经无病毒和痊愈。因此，卫生部认为这些患者是“不真实确诊”，所以不合并在累计确诊总数内。

卫生部进行数据同质化，是为了更真实地观察疫情和进行管理，因为把已经无病的确诊合计在日增的话，也就扭曲了每日的日增实情，不能反映出真实疫情演变。同时，这些“不真实确诊”也不记录在痊愈人数内，进行数据梳理能更清楚疫情，尤其是最重要的日增。

这是西班牙作出核减的理由。因此，我们和西班牙主流媒体一样，依卫生部的官方通报为准。参考文献： http://health.people.com.cn/n1/2020/0410/c14739-31668477.html 推荐阅读 【欧浪网】钟南山将与海外留学生视频连线 五四青年节为大家答“疫”解惑