【欧浪网】感染大潮来袭 西班牙可能要搭建“火神山”医院

图：被读者称为意大利版的“火神山”医院，专门急诊疑似 欧浪新闻3月11日（马德里 柳传毅编译） 西班牙媒体La Razon日报今日报道说，西班牙将“以野战医院应对新冠疫情潮Hospitales de campaña ante la avalancha de enfermos”，该报说，在雪崩规模一般的冠状感染大潮下，西班牙全国卫生系统和医院中心将通过工程改造，将医院改造为一种与其说是传统医院不如说是野战医院的战地医院。该报未说西班牙也要搭建“火神山”，但可能性很大。

西班牙面对疫情 医疗资源严重不足 如我们昨天的报道所言，西班牙应付新冠疫情的医疗资源远远不足，医院、床位、医护人手甚至手套和口罩全部严重短缺，尤其是医院床位不足。

西班牙全国分成17个大区（下分50省），全国合计4650万人口，有146家公共医院，但医疗投入很不不平衡，因全国三分之一的医院集中在加泰罗尼亚大区（760万人，近50家医院），马德里大区（666万人）只有公立医院33所（合计13623个床位）。

西班牙至今确诊新冠2200例，一半在马德里大区，那么，让本来就人满为患的马德里医院立即告崩溃是完全预料中的事。

西班牙的糟糕情况是，今年头两个月减少医护1.8万名，属于2013年来最少医护的年份，这是中央卫生部的过错，马德里大区政府同样失职，因一直缺少3000名医护，但大区政府今年只增加了300名左右，所以，现在再没官员敢说“西班牙做好了应付一切场景的准备”，当初，西班牙估计确诊几例左右，完全未预料到如今的严重形势。

昨天，《国家报》报道了一些马德里医院出现的资源不足情况，但这可能仅是其中的一角，因西班牙社交圈昨天流行一个马德里12 de Octubre医院一个医护在朋友圈发表的录音，她说“没有任何一家报纸报道出12 de Octubre医院的真实情况”，该医护表示情况远远要比媒体所言的严重的多和可怕的多。这很有可能，因媒体毕竟了解有限。

西班牙医疗人力物力资源都严重不足，其实早在几天就自我公认，因例如马德里大区卫生系统几天前发出指示，允许大区卫生中心使用已经过期的医护设备，巴利亚群岛大区早在半月前开始招聘志愿者医生。

昨天，马德里医护对《国家报》说，“每人一天只给一个口罩，8小时过期的口罩要戴24小时”，“一次性防疫手套消毒后再用一次”，前天，巴克斯北部大区警方说，警员无数次执行疫情行动，因防护设备不足，已经有6名警员因接触患者被传染，今日西班牙宪兵队伍说，分配到的口罩是2017年就过期的口罩，其实，西班牙自2月下旬疫情爆发以来，已经有许多医护被传染。这貌似一个很不妙的警报，因这些前线工作者直接面对和接触患者，因防护不足，被感染风险极高，这是一个危险信号，因可能让疫情更加不可控。

大医院进行结构调整 或者要搭建“火神山” 西班牙卫生部昨天针对马德里紧急情况发出紧急指示：“取消或者推迟一切非优先性的手术、接待、诊断、医治安排和入院计划，启用医院和辅助中心的预留病床，组建新床位和新冠病患单元。”这促使马德里大医院进行紧急的结构调整，主要从三大服务部门进行重新分割和改造：急诊、内科和UCI重症房，这主要从两点出发： 一是应付可能雪崩般来袭的患者潮，因尽管当前确诊超过了2000例，但可预计的是不久后会翻几倍； 二是阻隔患者入院后以免他们再感染其他病人，同时也避免新冠患者感染医院的其他医护，属于从阻隔蔓延方面考虑。因为发生在北部Vitoria市医院让人担忧，该医院有医生被传染，然后又传染给非接待新冠部门的其他医护（据说全医院的医护全部被隔离观察），造成连环传染。这或者也可解释为何西班牙卫生部会安排轻症者无需入院、可以接受居家隔离和上门跟踪治疗方案的原因。

急诊部门的未来应付措施是，依据病人是否患有严重的呼吸系统疾病去预先判断是否感染了新冠，通过这种措施来避免患者重合，从而减低感染的可能性。如果存在疑似且患者的健康状况不佳，急诊部门将其转至医院中心的内科。

面对有可能性的迎接大规模入院潮，促使大医院须将80%的一般入院者清空（集中安排到非新冠大楼或楼层），以腾出床位给新冠患者，这个比例可能更高，但卫生当局的优先目的是清除医院的关键区域。这可能需要将医院空间进行拓展，例如帐篷式医院，将急诊和一般性病房转移到新拓展的空间，以腾出更多空间增设新冠病房和UCI重症房。

这种医院多是一种大帐篷式医院，如今在疫情最严重的意大利出现，被中文读者称为意大利版“火神山医院”，西班牙随着疫情更高爆发，也可能要搭建西班牙版的“火神山”，又被媒体称为野战军“战地医院”。