【欧浪网】西班牙华人该不该隔离？关键在潜伏期内是否会传播

欧浪新闻2月10日（马德里 柳传毅编译/整理） 关于新冠病毒传播预防，西班牙华人社会目前就从中国国内返回西班牙的侨民是否该自我隔离14天而引发争论，甚至互相对骂，支持隔离的认为，为自己负责为他人负责，所以必须自愿隔离。这是假定自己可能被传染的情况下预防传播的个人措施，评为负责、尽责不为过。不过，不愿隔离的也有自己的辩词，因自认没病、无症状，所以无需隔离，另外，不愿隔离的人还有个人条件允许、谋生和担心学业被耽误以及服从官方建议之类的困难和理由。两方态度都应该在被理解中，如西班牙华人协会副会长陈恩观对西班牙《国家报》所言，“隔离是自愿的，不强迫所有从中国返回西班牙的人都要隔离...” 西班牙目前确认两例，患者为德国人和英国人，都是在西班牙境外被传染后返回西班牙。从中国返回西班牙的华人里，无一人确认，这算是好的消息。一些返回西班牙的华人志愿隔离对西班牙降低风险有一些帮助。

之所以说“一些”，因西班牙的两个例子都和本地华人无关。这里的意思是说，每日从来源地为中国出发直接或者间接入境抵达西班牙的人有成千上万人，这些旅客里的外国人比例远远多于中国人，这些人抵达西班牙后多数不自我隔离，因此，风险更高得多，西班牙两个病例也是这样进来的。

那么，最好的方法是将所有来源地为中国的直接或者间接抵达西班牙的任何人都隔离？但这显然做不到，有无此资源暂且不论，引发高度恐慌是肯定的，同时也涉及基本自由权利问题。

有观察认为潜伏期内有传播性 不愿隔离的人，因为认为自己无病，但建议隔离认为隐患存在，因潜伏期有14天。

所以，这里要探索的一个关键问题是在14天潜伏期内的传播可能性，简单而言，一个以后被确诊者在他还无症状出现时，他是否就具备了传染能力？

如果有科学结论确定说“无症状出现不会传染”，那么抵达西班牙的人在入境被检查后则无须采取隔离，如果结论为“无症状出现同样会传染”，那么控制疫情将变得非常复杂。

在以往对病毒传染的研究认为，在无症状出现时不会传染。但在1月底左右，有国际专家论文认为本次疫情“无症状出现也会传染”。

无症状出现是否会传染？这里参考下国内外包括西班牙的专家们的看法。

依据《科学》新闻网，关于“无症状出现时会传染”的结论于1月30日出现在医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM），是有关德国最初4名新型冠状病毒感染者的论文。该论文指出，一名来自上海的女商人在访问慕尼黑一家公司后，接触了一位德国同事（德国最初4名患者的首例被感染者），而后有3名同事相继被确诊。这名上海女商人在德国逗留期间身体健康，无感染症状，而是在回中国的航班上生病了。

法广网说，中国国家卫生健康委员会1月28日上午召开记者会，北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，目前观察到一些没有症状、但核酸检测为阳性的感染者，还有一些病人发烧不明显，偶尔乾咳或无力；从传染病规律来说，这些病人也具有一定的传播力。2月3日，中国国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，在流行病学特点方面首先明确“无症状感染者也可能成为传染源”。

国际专家认为“无症状感染者不可能传染” 《科学》新闻网说，然而，2月4日，美国《科学》杂志报道却称，德国那篇关于新型冠状病毒无症状感染者也可以将病毒传染给其他人的研究可能是错误的。《科学》杂志称，尽管一些中国研究者也认同这一观点，但出于科研的严谨性，一时无法提供明确证据。现在，事实证明（上述论文研究中）这些信息是错误的。《科学》杂志表示，该研究的问题在于研究人员在发表这篇论文之前并未真正和这位女商人沟通。论文作者之一、德国慕尼黑路德维希·马西米兰大学医学中心的Michael Hoelscher说，这篇文章依赖于其他4位患者提供的信息：“他们告诉我们，来自中国的病人似乎没有任何症状。” 哈佛公共卫生学院的流行病学家Marc Lipsitch评价指出，“不与患者交谈就称一个病例无症状是有问题的。我认为这个（论文）团队过度紧张，他们只想迅速公开真相和想法，并非有人试图蒙混过关。” 多伦多大学传染病专家 Isaac Bogoch 也说：“即使患者的症状不明确，也不是无症状感染，无症状意味着没有任何症状，我们措辞需要特别小心。” 西班牙专家认为无症状出现时也不会传染 西班牙《商业内幕》新闻网说，“很多专家不厌其烦地表示新冠肺炎不是埃博拉病毒，而是一种与普通流感无大区别的疾病”。流感在西班牙每年致死数千人（上一个流感季死亡6300人），多数是那些患有免疫系统缺陷、慢性病或极度恶化疾病，与新冠病毒患者属于同一类型受害者。目前，新冠病毒致死率为2.1%，远远低于非典的10%和埃博拉的50%。

但为何这次那么恐慌？关于本次新病毒，中国医学科学院病原生物学研究所所长金奇上月27日对《光明日报》说，在新型冠状病毒感染的肺炎疫情之前，共发现6种可感染人类的冠状病毒，本次新型冠状病毒的被确认的名称为“新型冠状病毒武汉株01”，分类学为“2019-nCoV”，属于冠状病毒β属。是一种以前尚未在人类中发现的，属于和SARS、MERS不一样的新分支。