法国医疗开支将失控 医疗保险系统面临崩溃

据法国《费加罗报》报道，医疗支出，一个无底洞？根据未来医疗保险高级理事会(HCAAM)在12月下旬发布的最新预测显示：直到本世纪中叶，医疗开支增加的速度远远高于经济增长的速度，并且医疗赤字这个无底洞将会越来越深。如果不采取纠正措施，医疗保险的赤字到2020年，将会达到140亿欧元，与2013年登记的数据相比，几乎是它的二倍（77亿欧元）。更糟糕的是，这一数值在2030年会再翻一番，到2014年达到峰值，高达410亿欧元。

这个不容乐观的预测主要是由于直到2024年（增长率3%），医疗支出的增长预期尤为迅速，而且这一高速增长的态势一直持续到2040年（增长率为2.4%），随后才有所下降，但是也到达1.8%。医疗系统的赤字已经累计超过了10年了，而且在目前的这种趋势下，很难在继续存在下去。未来医疗保险高级理事会表示：“目前的这种医疗体系，就是让未来的子孙后代为今天生病的人的医疗费用来买单。” 未来医疗保险高级理事会主要是由工会代表、管理层、政府官员以及专家代表组成。

未来医疗保险高级理事会列出了三个解决方案 事实上，在每年的医疗预算法案中都会采取措施对其进行调整，2014年的的预算缩减了29亿欧元的医疗开支。但是支出的增长率仍然是法国经济增长率的两倍多！未来医疗保险高级理事会警告称：“为了达到2020年实现预算平衡的目标，必须要尽快采取措施，至少在2040年以前是这样的。”此次改革的动力是什么？人口的老龄化，这个相对来说不是那么具有举足轻重地位的作用，但是，技术进步以及护理机构是导致医疗花费增加最主要的因素。

面对这些预期中的现象，高级理事会列出了三种解决方案，但是最后却仅仅保留了其中的一个。

增加社会贡献程度（增加分摊额）？鉴于现有的消费水平，这是很难以想象的。高级委员会警告称：“如果我们仅仅求助于收入的增加，那么到2040年，目前这一糟糕的状况还会重现，不会从根本上解决问题。” 缩减医护费用以及药物的报销范围？从目前至2020年，对于这一方面的改革足够实现收支平衡了，降低医护的报销比率将会涉及到重大的系统性的变化。成本会跳转到被保险人那边。

因此，只剩下最后一个办法，“充满活力的和持续的”控制医疗开支，就如总统弗朗索瓦·奥朗德在12月31日发表的新年愿望誓词上说的那样。

向紧急医疗救护中心直接运输更少的手术病人，如果不是逼不得已的情况，因为这对整个社会来说都是很昂贵的。还有，就是能不住院就不要求住院，减少医疗资源的浪费和滥用。总之，法国医疗制度的主要问题就是“太以医院为中心”。

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